Assurance santé Allemagne

Zone 2

Informations expatriation : Allemagne

Nom officiel République fédérale d'Allemagne
Type de régime République
Superficie 356.959 Km2
Capitale Berlin
Villes principales Hambourg, Munich, Cologne, Francfort/Main, Essen, Dortmund, Stuttgart, Düsseldorf, Hanovre, Nuremberg, Dresde, Leipzig
Monnaie Euro (EUR)
Population 81.9 millions (2011)
Croissance démographique 2.3% (2009)
Expérance de vie 78.9 ans
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Vous souhaitez en savoir plus sur le fonctionnement de l'assurance santé de ce pays

Allemagne

Le système local d’assurance santé en Allemagne


Le système de santé allemand est réputé pour être l’un des plus compétitifs au monde. L’ensemble du pays, y compris dans les zones les moins urbaines, est très bien doté en équipements et médecins d’excellente qualité.
Le système de santé repose autour de deux principes : l’assurance-maladie publique, obligatoire pour tout(e) employé(e) gagnant moins de 50 850 € bruts / an* (et facultative pour les autres), et l’assurance-maladie privée, réservée aux personnes dont les revenus sont supérieurs – depuis au moins 3 ans – à 50 850 €* ainsi qu’aux indépendants et fonctionnaires.
Il n’y a pas de questionnaire médical pour souscrire à l’assurance santé publique. Vous serez affilié(e) directement par votre employeur auprès de la caisse d’assurance publique que vous aurez choisie. Si vous optez pour une assurance médicale privée, sachez que ce choix est quasiment définitif puisque les contraintes sont complexes et nombreuses pour revenir à l’assurance santé publique.

Consulter un médecin

Le médecin traitant
Vous devez choisir, lors de votre affiliation, un praticien pour tout le trimestre et ne pourrez en changer pendant cette durée.
La majorité des médecins allemands ont un niveau d’anglais correct, mais nous vous recommandons de faire appel à l’ambassade de votre pays pour connaitre les médecins parlant votre langue. Attention, certains praticiens n’acceptent QUE les clients ayant souscrit à l’assurance privée. Renseignez-vous à l’avance avant de vous rendre dans un cabinet médical.
Attention, il est très rare que les cabinets soient ouverts le lundi et le vendredi après-midi.
Le médecin généraliste
Si vous êtes couvert(e) par l’assurance publique, vos consultations seront gratuites (directement payée par la Caisse d’Assurance au médecin). Vous n’aurez qu’à régler une franchise de 10 € par trimestre (appelée taxe de cabinet médical) dont vous devrez vous acquitter lors de la première visite du trimestre chez le médecin (cette franchise sera avancée puis remboursée avec une assurance privée).
Le spécialiste
Il faut passer par son médecin traitant pour consulter un spécialiste si vous êtes dans l’assurance publique. Cette étape n’est pas nécessaire avec une assurance privée. Les délais d’attente pour l’obtention d’un rendez-vous peuvent être assez longs (plusieurs semaines). Les assurances publiques et privées ne remboursent pas toutes les spécialités : renseignez-vous bien auprès de votre caisse d’assurance avant de demander certains types de consultations. Dans le cas où une spécialité précise n’est pas couverte par votre assurance santé, essayez de trouver un médecin « classique » qui exerce en parallèle la spécialité en question : la consultation vous sera alors remboursée.

Être admis à l’hôpital

Les soins prodigués en milieu hospitalier sont de très haute qualité puisque chaque établissement (privé, public ou universitaire) a une obligation de bonne gestion et de qualité. Hormis certains hôpitaux privés, tous sont ouverts à quiconque possède une couverture de santé. Le coût des soins hospitaliers étant assez élevés, renseignez-vous au préalable sur votre niveau de couverture avant de vous y rendre. Une franchise de 10 € doit être acquittée tous les trimestres, et le forfait journalier s’élève à ce même montant.

Les médicaments

Les médicaments prescrits par ordonnance sont remboursés. Une franchise s’applique cependant, s’élevant à 10% du prix total, mais qui ne pourra être inférieure à 5 € et supérieure à 10 €. Les médicaments en vente libre ne font l’objet d’aucun remboursement de la part des couvertures publiques ou privées.

En cas d’urgence

Appelez le 112 pour avoir une ambulance à disposition.
Mise à jour : janvier 2013
*plafond 2012


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