Assurance santé Belgique

Zone 2

Informations expatriation : Belgique

Nom officiel Royaume de Belgique
Type de régime Etat fédéral - monarchie constitutionnelle
Superficie 30.528 km2
Capitale Bruxelles
Villes principales Anvers, Gand, Charleroi, Liège
Langue(s) courante(s) néerlandais, français, allemand
Monnaie Euro (EUR)
Population 10.7 millions (2009)
Croissance démographique 0.2%
Expérance de vie 78.9 ans
Taux d'alphabétisation 99%
En savoir plus Belgique sur diplomatie.gouv.fr
Belgique sur Wikipédia

Vous souhaitez en savoir plus sur le fonctionnement de l'assurance santé de ce pays

Belgique

Le système local d’assurance santé en Belgique


La Belgique offre à tous ses résidents (y compris les étrangers) un système complet de sécurité sociale qui couvre entre autres les soins de santé, l’assurance chômage, l’assurance accident du travail, les prestations familiales, etc...
L'ensemble de ce système de sécurité sociale est réparti entre un régime pour les travailleurs salariés, un régime pour les travailleurs indépendants et un régime pour les fonctionnaires.

Pour les ressortissants étrangers, la Belgique a signé des accords de sécurité sociale avec de nombreux autres pays. Ces accords permettent aux expatriés de continuer à bénéficier de leur régime de sécurité sociale de leur pays d’origine pendant une certaine période mais uniquement dans le système public.
Vous trouverez toutes les informations nécessaires sur le portail d’état dédié à cet effet : http://www.coming2belgium.be/

Consulter un médecin

Le médecin traitant
Vous pourrez désigner comme médecin traitant un médecin généraliste OU un spécialiste.
Comme vous pourrez le voir ici, il existe plusieurs catégories de médecins, chacune offrant aux patients un niveau d’honoraires différent.
En plus du type de médecin que vous choisirez, d’autre facteurs vont influer les tarifs comme le type de visite (en cabinet, à domicile) et la date du rendez-vous (semaine ou weekend / journée ou fin de journée-soir). Ainsi, les tarifs d’une consultation peuvent varier de 20 € (tarif de base pour une visite au cabinet du médecin) à 82 € (pour une visite au domicile du patient entre 21h et 8h) pour des médecins conventionnés.
Le médecin généraliste
Chacun est libre de choisir son médecin généraliste. Il faudra vous renseigner à l’avance pour connaitre les modalités d’obtention des consultations : certains généralistes proposent un système d’attente « classique », sur rendez-vous, et d’autres proposent un ticket à l’entrée du cabinet, permettant de réguler les consultations selon l’heure d’arrivée au cabinet.
Veillez à toujours conserver le reçu que le médecin vous donnera après le paiement, qui vous servira de justificatif auprès de votre organisme d’assurance.
Le spécialiste
Il faut passer par son médecin traitant pour consulter un spécialiste, sauf en cas d’urgence, en vacances/déplacement et pour les cas suivants : gynécologie, soins dentaires et ophtalmologiques.
C’est le médecin traitant qui oriente vers un spécialiste (sauf dans le cas où votre médecin spécialiste est votre médecin traitant). Attention, il faut parfois compter jusqu’à plusieurs semaines pour obtenir un rendez-vous.

Être admis à l’hôpital

Le choix de l’hôpital est libre et aucune prescription n’est nécessaire pour vous y rendre. Il existe 6 différents types d’hôpitaux (universitaires, généraux, psychiatriques, maisons de repos, centres de soins de jour et centres de court séjour), chacun ayant des fonctionnements, des infrastructures et des modes de financement propres : ainsi, les tarifs évolueront selon l’établissement fréquenté.
Il n’y a pas réellement de différence entre un hôpital dit public et un hôpital privé (dit clinique) si ce n’est que dans une clinique vous serez, dès votre arrivée, pris(e) en charge par un médecin généraliste qui suivra votre parcours de soins.
Pensez à présenter votre CEAM ou votre attestation d’assurance à l’avance afin de pouvoir bénéficier du tiers payant, même si aucune garantie pour ce dernier n’existe puisque certains hôpitaux ne prennent pas en compte tous les types d’assurance.

Les médicaments

Certains ne sont délivrés que sur ordonnance, et tous ne sont pas remboursés intégralement.
Pensez à garder le reçu remis par le pharmacien afin d’obtenir un remboursement de votre assureur santé ou de l’assurance maladie belge. Vous trouverez plus de renseignements sur le remboursement des médicaments en Belgique sur le portail d’état dédié à ce sujet.

En cas d’urgence

Appelez le 100 ou le 112 : une ambulance vous emmènera dans l’hôpital le plus proche. Vous aurez à votre charge une participation forfaitaire, à laquelle s’ajoutera une indemnité selon le nombre de kilomètres parcourus jusqu’à l’établissement de soins.

Mise à jour : janvier 2013


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