ASFE

VOTRE SANTÉ À L'ÉTRANGER…

Quel est l'intérêt d'une couverture sociale spécifique pour les expatriés ?

L'expatrié (étudiant, salarié, indépendant, retraité, « globe-trotter »…), contrairement au détaché, n'est plus couvert par le système de santé et de prévoyance du régime français, et doit, dans certains cas, cotiser au régime local obligatoire, donc payer des cotisations localement. Cela ne lui assure pas pour autant un niveau de remboursement de soins de santé équivalent à ses habitudes en France, ni même d'ailleurs de couverture sur le territoire français lors de ses retours ponctuels.

Il est utile de savoir qu'à l'étranger, les coûts des soins de santé sont très variables d'un pays à un autre, et peuvent être parfois bien supérieurs à ceux supportés par une mutuelle en France. Par exemple, la consultation d'un généraliste aux Etats-Unis coûte en moyenne 90 € ; et une journée d'hospitalisation qui coûte environ 2 500 € en Suisse, ne revient en France qu'à 1 000 €.

Prendre une assurance locale, c'est prendre le risque :

  • de ne pas être remboursé pour certains soins de santé, ou d'être limité sur le montant des remboursements,
  • de ne pas être couvert lors des retours en France ou de déplacements en dehors du pays d'expatriation.

 

Comment puis-je savoir si je suis considéré comme « détaché » ou bien comme « expatrié » par la Sécurité sociale ?

Un  salarié qui a un contrat de travail avec une entreprise (dont le siège social se situe en France) qui se rend à l'étranger, est considéré comme détaché par la Sécurité sociale.
La durée est limitée, de 6 mois à 5 ans, selon les conventions de Sécurité sociale. Le détachement a pour effet le maintien du salarié au régime de Sécurité sociale français. L'entreprise et le salarié continuent de cotiser en France pour tous les risques. Pour que le salarié soit remboursé, le pays de détachement doit avoir signé une convention avec la France (Cf www.cleiss.fr).

Le régime de détachement n'est pas obligatoire, ce n'est qu'une option laissée à l'initiative de l'entreprise. Une personne est « détachée » lorsque son employeur décide que, pendant sa mission professionnelle temporaire à l'étranger, elle continuera à relever de la législation française de Sécurité sociale.

Une personne est considérée  comme expatriée par la Sécurité sociale lorsqu'elle part à l'étranger et signe un contrat de droit local, est recruté directement par une entreprise étrangère ou pour le compte d'une filiale étrangère, dépasse la durée de détachement, obtient le statut de salarié expatrié dans un pays qui n'a pas signé de convention avec la France ou encore part pour un projet personnel (travail, vacances, études, Working Holiday Visa…).
 

Quelles sont les possibilités de s'assurer en tant qu'expatrié à l'étranger ?

Pour continuer à bénéficier de tous les avantages d'une sécurité sociale « à la française » dans son pays d'expatriation et lors de ses déplacements en France et à l'Etranger, l'expatrié a donc 2 solutions :

  • cotiser à la Caisse des Français de l'Etranger et prendre en supplément une assurance complémentaire,
  • ou bien souscrire une assurance complète, dite au 1er € / 1er US$.

 

Entre l’assurance en complément de la CFE et l’assurance complète au 1er €, que choisir ?

Le choix d’adhérer à la CFE reste d’une part volontaire, mais n’est de plus pas généralisable, chaque cas restant particulier. Les tarifs de cotisation à la CFE sont indexés selon la situation de l’expatrié et surtout selon les éléments suivants : âge, revenu fiscal, statut professionnel. Le principal avantage de la CFE reste le maintien du lien avec le système français et l’absence de délai de carence lors du retour en France.

L'assurance complète au 1er est à privilégier si vous ne souhaitez pas garder le lien avec la Sécurité sociale française et appréciez de n'avoir qu'un seul interlocuteur pour vos cotisations ou qu'un seul virement pour vos remboursements. Dans certains cas même des contrats au 1er euro peuvent se révéler moins onéreux, une étude comparative reste nécessaire.
 

Pourquoi l'assurance de ma carte bleue ne suffit-elle pas ?

L'assistance médicale incluse dans les cartes de crédit n'est valable que pour les 3 premiers mois d'un séjour à l'étranger. Les traitements en cours ou suites éventuelles d'un accident survenu pendant cette période ne sont alors d'une part plus garantis après ce délai, d'autre part peuvent faire l'objet d'une exclusion lors de la souscription d'un nouveau contrat d'assurance.
De plus, ces assurances peuvent comporter des franchises ou ne consister qu'en une avance de frais.
 

Quelles sont les démarches pour être plus serein avant de partir à l'étranger ?

Pour partir dans de bonnes conditions, il est conseillé de réaliser un petit bilan (mise à jour des vaccins et  examen dentaire en priorité) et éventuellement un examen médical avec l'établissement d'un certificat médical pour être certain de pouvoir pratiquer tous types de sports sans problème (comme la plongée par exemple).

Il est également conseillé de communiquer son numéro de police d'assurance et les coordonnées de l'organisme à un ami ou à sa famille, ainsi que votre adresse et numéro de téléphone sur place.
 

CE QU'IL FAUT SAVOIR DE L'OFFRE ASFE…

Qui sont les partenaires de l'ASFE ?

Nous avons créé des partenariats avec les plus grands, d'une part avec des assureurs comme AXA ou LE GAN, d'autre part avec des assisteurs renommés pour leur expérience comme Europ Assistance et International SOS.

Nous sommes également le principal partenaire complémentaire de la Caisse des Français de l'Étranger et avons mis en place un bureau unique pour simplifier la gestion de votre dossier, et notamment vos démarches de remboursement.
 

Quels sont les avantages de l'ASFE ?

L'ASFE, spécialiste de l'assurance santé individuelle des expatriés depuis plus de 15 ans, met tout en œuvre pour faciliter la vie de ses adhérents. Avec l'ASFE, vous bénéficiez :

  • D'un savoir-faire confirmé avec un centre de gestion certifié ISO 9001 : 2000 ;
  • De prises en charge directes en cas d'hospitalisation ou  de soins dépassant les 400 € ou 400 US$, vous évitant ainsi de faire l'avance de ces frais ;
  • D'un « guichet unique » dans le cadre d'une complémentaire à la Caisse des Français de l'Étranger : une seule adresse et un seul interlocuteur pour vos demandes de remboursement, vous procurant un délai de traitement plus rapide;
  • De services on-line pratiques pour la gestion de votre contrat vous facilitant la plupart de vos démarches ;
  • De remboursements en devise sur votre compte bancaire à l'étranger;
  • Vous serez également couvert lors de vos séjours en France, et même en cas de soins d'urgence lors de vos déplacements en dehors de votre pays d'expatriation.

 

Quelles sont les options proposées par l'ASFE ?

  • Vous pouvez opter pour des garanties d'assistance rapatriement et de responsabilité civile : elles sont proposées dans notre formule Forfait.
  • Parce qu'un accident ou une maladie peut générer beaucoup plus que des frais de santé, nous vous conseillons d'opter pour nos solutions de prévoyance. Elles vous permettent de maintenir votre niveau de vie en cas d'arrêt de travail ou d'invalidité, ou encore éviter, en cas de décès, que vos proches soient démunis financièrement : elle est soit incluse dans notre formule Menu, soit proposée à la carte selon les niveaux de couverture souhaités.

 

Pourquoi une garantie assistance médicale/ rapatriement ?

Dans certains cas, il est parfois nécessaire de se faire soigner dans un pays voisin mieux équipé du point de vue médical, d'où l'importance d'avoir un programme d'assurance comprenant le rapatriement sanitaire si besoin. Cette garantie permet notamment de bénéficier de garanties supplémentaires plus qu'appréciables dans certaines situations, comme par exemple la prise en charge d'un billet de transport pour l'expatrié pour se rendre auprès d'un de ses proches en cas d'hospitalisation grave voire de décès, ou bien l'aller retour d'un proche si l'expatrié est hospitalisé plus de 10 jours et qu'il est seul sur place. N'hésitez pas à consulter nos notices d'informations.
 

Pourquoi souscrire une garantie responsabilité civile ?

En France, l'assurance responsabilité civile est le plus souvent incluse dans nos contrats d'assurance habitation. Quand on se rend à l'étranger, cette assurance n'est plus valable, et l'expatrié n'y pense pas nécessairement.
Or, ne pas être couvert par une assurance responsabilité civile peut être délicat dans les pays connus pour être procéduriers. Souscrire seule une assurance responsabilité civile monde entier coûte cher et son prix varie en fonction des pays, c'est pourquoi l'ASFE vous la propose souvent en inclusion systématique, voire en option avec de l'assistance rapatriement via nos Forfaits.

La responsabilité civile de l'ASFE vous couvrira alors en cas de dommages corporels, matériels et immatériels causés aux tiers lorsque vous êtes à l'étranger, dans la limite de 1.524.490 euros
 

Quels sont les services en ligne proposés par l'ASFE ?

  • La possibilité d'établir des devis, de télécharger nos brochures ou même d'adhérer en ligne,
  • Le paiement de vos cotisations sur un site sécurisé,
  • La possibilité de télécharger des feuilles des soins pour les assurés en complément de la CFE,
  • Une demande de remboursement en ligne permettant le suivi du dossier par e-mail pour les assurés au contrat First'Expat,
  • L'impression de votre carte d'assuré personnalisée,
  • La consultation de vos décomptes de remboursement sur votre espace sécurisé : une alerte e-mail est envoyée lors de l'émission de chaque nouveau décompte,
  • L'accès à des informations sanitaires détaillées sur 150 pays dans le monde : vaccins indispensables, maladies locales, informations sur l'alimentation et l'eau…
  • L'accès à une base de praticiens de santé dans le monde entier (coordonnées, langues parlées, services disponibles dans les hôpitaux,…).

 

A combien s'élèvent les plafonds de garantie ?

Tout dépend du contrat souscrit. Il n'y a aucun plafond de garanties pour la plupart de nos produits, excepté sur les formules INDICE 30 et INDICE 40 où les garanties seront respectivement plafonnées à des remboursements annuels de 300 000 €/personne et 500 000 €/personne.
La formule Junior'Expat, quant à elle, cumule selon la zone de couverture deux plafonds distincts de 76 225 € en hospitalisation et frais médicaux externes sur les USA, le Canada et le Japon, ou de deux plafonds distincts de 45 735 € pour le reste du monde.
 

Quelles sont les exclusions habituelles des contrats ?

Cela dépend des contrats, mais généralement, les exclusions peuvent être les suivantes :

  • les soins engagés dans un pays ne correspondant pas à l'option choisie par l'Adhérent, à l'exception d'un déplacement non professionnel d'une durée inférieure à 30 jours ;
  • les soins relatifs aux affections mentionnées sur le certificat d'adhésion ;
  • les cures de désintoxication, de rajeunissement, d'amaigrissement ;
  • les séjours en maison de repos, de diététique, de convalescence, en centre de thalassothérapie, les soins relatifs à un traitement ou à une opération de chirurgie esthétique non consécutifs à un accident ;
  • les actes pour lesquels l'Adhérent n'a pas fait la demande d'entente préalable nécessaire, ou dont la demande a été refusée par l'Assureur ;
  • les hospitalisations liées aux affections psychiatriques au-delà du 30ème jour d'hospitalisation ;
  • sont généralement exclus également les traitements pour troubles mentaux (maladies nerveuses ou mentales, traitements psychanalytiques et /  psychothérapiques) ;
  • les soins non remboursés par la Caisse des Français de l'Étranger ou qui ne l'auraient pas été par la sécurité sociale française, sauf mention contraire prévue à l'option choisie ;
  • les soins engagés avant la date d'entrée en vigueur de la garantie ou après sa date de cessation, ou encore après la date de résiliation du contrat, étant précisé que seule la date des soins figurant sur le décompte de la Caisse des Français de l'Étranger est prise en considération…
Il est important de consulter les conditions générales rattachées au contrat que vous souhaitez souscrire qui indiqueront l'ensemble des exclusions propres à ce contrat.
 

Quels sont les sports exclus ?

Sont exclus de la garantie de frais médicaux la pratique de sports dangereux tels que : sports aériens, sports de combat et ascension de haute montagne.

Concernant notre contrat Junior'Expat, les sports dits « dangereux » (autres que ceux cités ci-dessus), ne sont pas exclus dès lors qu'ils ne sont pas pratiqués dans le cadre d'une Fédération sportive, d'un Club, ou lors de compétitions ou championnats.

Si vous pratiquez une activité exclue, nous vous conseillons de rentrer en contact avec la fédération ou le club au sein desquels vous pratiquez ces sports. La possession d'une licence notamment peut vous couvrir en cas d'accident.
 

A quelle zone correspond le pays dans lequel je m'expatrie ?

Les coûts des soins de santé varient selon les pays. Pour vous offrir, où que vous soyez, le meilleur rapport qualité/prix, nous avons adapté notre offre à 3 grandes zones géographiques.

  • ZONE A : Monde entier (pays à coût médical inférieur ou égal à la France) hors pays de la zone B et C.
  • ZONE B : Arabie saoudite, Australie, Bahreïn, Brésil, Brunei, Emirats Arabes Unis, Hong Kong, Israël, Italie, Japon, Liban, Nouvelle-Calédonie, Nouvelle-Zélande, Oman, Polynésie, Qatar, Royaume-Uni, Russie, Singapour, Suisse, Taïwan (pays à coût médical supérieur à la France)
  • ZONE C : Canada et USA (pays à coût médical très supérieur à la France)

 

Peut-on bénéficier d'une assurance en cas de perte de bagages ?

Non, l'ASFE n'assure ni la perte, ni le vol des bagages. Mais une assurance est généralement prévue par les compagnies aériennes lors de l'achat de votre billet d'avion.
 

VOTRE SOUSCRIPTION À L'ASFE…

Qui peut souscrire un contrat ASFE ?

Toute personne majeure, quel que soit son statut, souhaitant bénéficier d'une protection santé individuelle ou familiale lors d'un départ à l'étranger.
Attention, différentes limites d'âge de souscription selon les contrats sont appliquées (laissez vous guider par l'aide en ligne !).
 

Combien de temps avant mon départ dois-je souscrire à mon assurance ?

Vous pouvez souscrire au plus tôt 2 mois avant votre départ en expatriation, et au plus tard 2 jours avant la date souhaitée.
Bien sûr, nous vous conseillons de réaliser votre demande au plus tôt afin d'être sûr que votre dossier soit pris en compte dans les temps et pouvoir recevoir vos documents d'assurance indispensables avant votre départ.
Attention, nous ne réalisons pas d'adhésion de façon rétroactive, à savoir avec une date d'effet qui serait antérieure à la date de réception de votre dossier.
 

À partir de quand suis-je assuré ?

L'ASFE vous prend en charge au plus tôt le lendemain de la réception de votre demande d'adhésion, voire de votre adhésion en ligne, sous réserve d'acceptation de votre questionnaire médical et de réception des originaux incluant votre règlement.
Vos garanties s'appliquent immédiatement. Des délais de carence  peuvent cependant être appliqués si vous ne bénéficiiez pas d'une assurance similaire précédemment (voir question sur les délais de carence) ; en tout état de cause vous restez couvert dès le 1er jour qui suit l'acceptation de votre adhésion en cas de soins ou d'hospitalisation suite à un accident ou une maladie inopinée.
 

Y'a-t-il application de délais de carence ?

Vos garanties prennent effet le jour suivant l'acceptation de votre dossier ou une date ultérieure (sous réserve de demande d'informations complémentaires à l'étude de votre questionnaire médical).
Cependant, des délais de carence ou d'attente peuvent être appliqués sur certains soins si vous n'aviez pas d'assurance similaire précédemment. Ces délais sont alors de :

  • 3 mois en cas de soins courants ou d'hospitalisation non urgents (vaccins, bilans sanguins...), ou de soins dentaires (sauf accident),
  • 9 mois en cas de prothèses (y compris dentaire, orthodontie, frais d'optique...) et de cures thermales,
  • 10 mois en cas de maternité.
Si vous justifiez d'une assurance santé équivalente antérieure, les délais ci-dessus (sauf concernant la maternité) sont supprimés sur présentation d'un  certificat d'adhésion de cette assurance daté de moins d'un mois.
 

Quelle est la durée minimale d'adhésion ?

Tout contrat est souscrit pour une durée minimum de 6 mois.
 

Quels sont les modes de règlement des cotisations ou de remboursement ?

  • Vous pourrez régler vos cotisations trimestriellement, semestriellement ou annuellement (sans coût supplémentaire par rapport à la formule choisie) : par prélèvement automatique sur un compte en France, par chèque bancaire en euros, par virement bancaire ou par carte bancaire (en ligne sur notre site sécurisé ou par téléphone avec l'un de nos gestionnaires).
    A noter qu'à l'adhésion, le premier paiement se fait par chèque bancaire en euros ou par prélèvement automatique sur un compte en France pour les contrats en euros, ou par autorisation de débit de carte bancaire sur les contrats en dollars.
  • Vous pourrez être remboursé de vos soins par chèque ou par virement dans la devise et sur le compte bancaire de votre choix, en France ou à l'étranger.

 

Comment puis-je souscrire à l'ASFE ?

Pour souscrire à l'ASFE, c'est très simple :

par internet : sur www.asfe-expat.com, rubrique « Adhérez en ligne », laissez-vous guider !
par courrier :

  1. Remplissez, datez et signez le bulletin d'adhésion et le questionnaire médical
  2. Joignez à l'ensemble :
    • Une copie de votre passeport ou recto-verso de votre carte d'identité ;
    • l'autorisation de prélèvement automatique (uniquement sur un compte en France), remplis, datée et signée et accompagnée de votre RIB pour vos cotisations ; ou si vous n'optez pas pour le prélèvement automatique, un chèque en euros à l'ordre de l'ASFE, d'un montant correspondant à un trimestre de cotisation ;
    • Un RIB ou un IBAN (compte en France ou à l'étranger) pour vos remboursements ASFE ;
    • L'attestation de votre précédente assurance datée de moins d'un mois, afin de supprimer les délais de carence ;
    • Un certificat de scolarité pour vos enfants de 20 à 25 ans si vous souscrivez à un contrat 1er €.
  3. Mettez le questionnaire médical dans l'enveloppe prévu à cet effet « À l'attention du médecin conseil » accompagné en cas de réponse positive des précisions nécessaires.
  4. Adressez le tout à :
    ASFE – Service Adhésions
    82, rue Villeneuve – 92587 CLICHY cedex – France

 

LA GESTION DE VOTRE CONTRAT ASFE…

Suis-je couvert quand je pars en vacances dans un autre pays que mon pays d'expatriation ?

Oui, bien sûr, avec l'ASFE, vous êtes couvert :
pour tous vos soins de santé lors de vos retours en France et lors de vos déplacements dans un pays correspondant à la même zone géographique que celle de votre pays d'expatriation
en cas d'urgence lors de vos déplacements dans un pays en dehors de votre zone géographique,
pour de courts séjours.
 

Comment faire si j'ai une question à poser, alors que je suis déjà dans mon pays d'expatriation ?

A l'adhésion, nous vous remettons une carte d'assuré personnalisée avec les coordonnées de nos 3 centres de gestion. Vous pourrez nous joindre 7j/7 et 24h24. Nos centres de gestion parlent plus de 25 langues, dont évidemment le français, l'anglais, l'espagnol, etc... De plus, nous mettons à votre disposition un site Internet sécurisé vous permettant de consulter dans votre espace Adhérent les modalités de remboursement, de remplir en ligne ou consulter vos demandes de remboursement ou encore de réaliser une prise en charge hospitalière.
 

Comment puis-je obtenir des noms de médecins qualifiés, de cliniques ou d'hôpitaux partout dans le monde ?

En adhérant à l'ASFE, vous aurez accès sur notre site Internet à votre espace Adhérent sécurisé vous permettant d'obtenir les coordonnées de médecins et d'établissements recommandés, indiquant les langues parlées, les services disponibles, selon le pays et la spécialité recherchés.
Vous pourrez aussi contacter nos centres de gestion, qui pourront vous fournir ces informations.
 

Comment faire pour éviter l'avance de mes frais de santé en cas d'hospitalisation ?

Dés votre adhésion, vous recevrez une carte personnalisée comportant toutes les coordonnées de votre centre de gestion, que vous ou l'hôpital pourrez contacter pour toute demande de prise en charge hospitalière dans le monde entier. Il vous suffira de la conserver précieusement sur vous et de la présenter à votre entrée à l'hôpital.
 

Mes ayants droit ont-ils accès aux mêmes services que moi ?

Oui, vos ayants droit inscrits ont accès aux mêmes services que vous, sauf mention spéciale du médecin conseil lors de l'adhésion.
 

Est-ce que je dois traduire des documents en anglais/français ou convertir des devises pour que ma demande soit traitée ?

Non, nous sommes capables de traiter des demandes exprimées dans toutes les langues et nous gérons vos frais de santé dans plus 150 devises. Le taux de change utilisé pour vos remboursements est ce lui que publie Natixis pour le dernier jour du mois précédent la date à laquelle les soins ont été effectués.
 

Si je souscris 12 mois à un contrat Junior'Expat et que je rentre au bout de 6 mois, puis-je me faire rembourser ?

Non, vous souscrivez pour une période déterminée qui vous engage alors jusqu'à son terme.
Si vous n'êtes pas sûr de votre durée de séjour, vous avez toutefois la possibilité de ne souscrire que 6 mois, et de pouvoir prolonger de 3 ou 6 mois supplémentaires, sur simple demande écrite, notamment par email, auprès de notre service Adhésions 15 jours avant l'échéance de votre contrat.
 

Que dois-je faire si je change de pays d'expatriation pendant mon contrat ASFE ?

Vous devez dans la mesure du possible informer l'ASFE du changement de pays d'expatriation au moins un mois avant la date effective de ce changement. Dès lors, vous pouvez modifier les garanties souscrites et les adapter au pays de destination. Dans ce cas, vos nouvelles garanties prennent effet le 1er jour du mois civil qui suit votre demande de modification. En cas de majoration des garanties, vous devrez remplir un nouveau bulletin d'adhésion, et l'assureur se réserve alors la possibilité de refuser ces majorations de garanties ou de les accepter avec des restrictions ou avec surprime.
 

Que dois-je faire en cas de changement de situation familiale ?

Dans les 30 jours qui suivent un changement de situation de famille (mariage, naissance, divorce, veuvage), vous devrez adresser à l'ASFE un document officiel (acte de mariage, certificat de naissance acte de divorce ou acte de décès) pour que ces données soient intégrées à votre contrat.
 

  • un homme

    une femme

  • ans
  • seul

    en couple

    en famille